你要了解的常识:什么是银屑病的同形反应
银屑病可能发生在急性发作期或恶化期。这种现象称为同形反应。外国报告的阳性率约为27%。在中国的阳性率约为24.8%,在病程的病例约69.7%有这样的反应。
银屑病的主要特征是X射线照射、手术切口和外伤。
①反应可继发于药物刺激、烧伤、烫伤、注射和疫苗注射,如湿疹、老年外伤性疤痕、神经性皮炎等。这往往是银屑病迅速发展的前期或伴随现象。在这种情况下,当银屑病患者有同态反应时,我们应避免注射、手术和外伤,避免注射、手术和外伤是不合适的。它也不适合过度使用紫外线。
②同形反应通常发生于皮肤损伤后3~18天(10~14天)。
③同态反应是由基底膜和基底细胞层的完整性损伤或真皮乳头层损伤引起的。如果表皮受到损伤,就不会引起同态反应。
④银屑病发作期几乎可见同态反应。如果在静止期出现同态反应,说明疾病的趋势正在加重或已演变为一个进步阶段。
⑤皮质激素的突然停药也可能导致同样的反应。此外,潍坊东方银屑病研究院指出,依曲替酯有一过性的内在刺激,即服用依曲替酯一段时间后皮肤病变的暂时增加,这对维甲酸所致的同态反应过度刺激。
银屑病的发生可能是同形反应,推测原因可能是:
①外伤导致局部组织释放多种细胞因子和淋巴细胞浸润,造成免疫异常,使角质形成细胞过度增殖。
②真皮毛细血管的损伤,引起毛细血管扩张、通透性、毛细血管环的改变和血管内皮细胞释放的血管内皮生长因子刺激角质形成细胞的增殖。
③角质形成细胞微环境的改变,如P物质等神经肽的释放和碱性成纤维细胞生长因子的增加,导致角质形成细胞异常增殖。
④经过皮肤刺激和损伤,在皮肤表面链球菌产生的超抗原暴露于T淋巴细胞(辅助细胞)在伤口,从而导致银屑病的发生,但它也可能是由其他复杂的病理变化引起的。这种现象的发生还有待进一步研究。
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