潍坊银屑病医院：公立医院改革需医保政策大力

　公立医院改革牵一发而动全身，如果医保政策不落实，那么下一步医院改革是不会见到效果的。很多时候我们过分强求公立医院做出转变，是为了给患者谋取更大的福利。然而医保政策是一道坎儿，跨不过这道坎儿，后期的公立医院改革便无从谈起。

　公立医院改革之初，将医药分开作为一个突破口，是促使公立医院淡化盈利性色彩，回归公益性的一项主张，也是切实减轻老百姓负担的首善之举。然而在确保老百姓医药费用降低，医务人员收入不减，医疗卫生事业稳步发展的改革目标下，因总体医保盘子逐渐张开，医保支付的压力增大已逐步显现，这样势必造成医保和财政的较大负担。

　想实现突破口的恢复突破，靠单边公立医院自身改革确实勉为其难。以点状化有代表性的公立医院做改革试点的做法也很难在整体系统性医改中实现其典型性代表作用，也难以达到借鉴某家试点医院改革经验，探索改革路径模型的目的。

　医药卫生体制改革在设计伊始就强调其系统性。发改委、人社部以及卫生行政部门和医院多方发力才较终将公立医院公益性改革的目标凸显出来，并将医改设计成为一盘活棋。但是在政府部门的改革执行过程中还需要对医改的受惠主体加以研究，以多种方法刺激、引导百姓参与到医改中，实现卫生事业投入和产出的平衡。

　我国要实现现阶段公立医院尤其是县级公立医院改革的一个重要配套措施，应该以行政区划为范围，用医保资金自身政策优势，加大对公共卫生投入以及对医保受众进行合理引导，使老百姓树立对待自身健康的正确观念，充分调动百姓参加体育锻炼的积极性，加强和鼓励各种社会资本从事健康教育和健康促进工作，使全社会以积极预防疾病模式代替过分单纯依赖的生物医疗模式。以减少病人数量为目标，结余医保资金，循环投入到全民健康素养的培养中去。

　通过医保政策的引导，国家能够从单纯被动的接受医保负担，转变到积极利用医保资金制定政策引导医保受众形成健康观念，促进全民健康，达到医保有结余的良性循环。这对于中国这样拥有庞大人口数量的国家来说意义是十分巨大的，同时也符合医改实现全民健康水平提高的总体目标。

　综上所述，单方面强调公立医院改革，期待其恢复只是我们一厢情愿的事情，但是有医保政策的主动施力，在基层卫生体系建设的成果上加大公共卫生投入，尤其是对健康教育和健康促进的投入，那么我们对医改恢复的期待的确没有想象中那么遥远。

　参考资料：

　《众说 | 公立医院改革不是一厢情愿，医保政策给力才靠谱》2015-10-09