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哪些皮肤问题可能跟肝脏有关 潍坊治银屑病研究所地址

文章来源:潍坊东方银屑病研究院 时间:2019-08-27

 民间常有皮肤痒表示肝不好的说法,事实上,引发皮肤痒最常见的还是皮肤疾病,或是药物过敏、感染性疾病。少数可能是其他非皮肤问题引起,如内科疾病,甚至肿瘤附属症候群。

 潍坊治银屑病研究所表示,所以皮肤痒不能直接和肝不好画上等号,需要综合其他症状、进一步检查后再诊断。

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 那么,什么情况下医师会怀疑皮肤痒与肝脏问题有关?

 肝脏负责胆红素的代谢,当胆红素代谢出问题,胆红素无法顺利经由肝脏排出,沉积在体内导致黄疸,就可能进而刺激皮肤发痒,所以像是有胆结石、肝硬化、肝癌等造成胆道阻塞的患者,的确可能会全身皮肤痒,但医师不会光靠皮肤痒来诊断。

 同时,肝脏或其他全身性代谢物质(如尿毒)造成的痒常是全身性的,与一般人皮肤痒多为局部搔痒兼有红疹也不同。

 除了痒,以下几种皮肤问题也可能与肝脏疾病有关:

 1.肤色改变:如黄疸或色素沉着。

 2.皮肤血管异常:如肝硬化病人可能会有蜘蛛痣(好发于面部、上胸部)、腹壁静脉曲张、手掌红斑等。

 3.皮疹:如不容易消退的荨麻疹、血管神经性水肿、小腿溃疡。因神经内分泌激素在肝硬化状况下代谢较慢导致浓度较高,及肝炎易引发自体免疫抗体,导致一系列皮肤血管并发症。

 4.指甲变化:有些肝硬化或肝炎病患会有灰指甲、指甲脆弱、杵状指、线状黑甲等。

 5.毛发改变:由于肝脏对雌激素代谢下降导致血中浓度升高,雄激素下降,有些男性患者毛发变稀疏,甚至有男性女乳症。

 然而并不是每一个肝炎或肝硬化的病人都会出现上述变化,而且就算有这些症状也可能与其他问题有关,例如甲状腺亢进或是怀孕时也可能出现蜘蛛痣。所以,当有上述皮肤问题,医师仍需进一步抽丝剥茧,配合相关检查,才能厘清患者的皮肤问题是否为肝脏疾病引起。

 虽然绝大多数的皮肤痒、皮肤病症不代表肝脏出问题,但若真有全身性皮肤痒,皮肤科又检查不出所以然,还是可以求诊肝胆科医师。

 透过了解患者最近用药状况及详细询问病史及理学检查,配合抽血检查肝指数、血球、血糖、肾功能、甲状腺激素、及自体免疫抗体等,来评估是否可能有药物相关皮肤疹或其他内科疾病。

 尤其若患者还合并有黄疸或蜘蛛痣等高度怀疑与肝脏有关的症状时,可安排腹部超音波检查,了解胆道是否有阻塞,或肝硬化、腹水、肿瘤等状况。

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